Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Gülşen Gökçe, bebeklerde mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasının reflü olarak tanımlandığına dikkat çekti.
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Gülşen Gökçe, “Bu durum özellikle yenidoğanlar ve küçük bebeklerde oldukça yaygındır. Her kusma reflü anlamına gelmez. Bebekler yenidoğan döneminde hava yutma ya da fazla süt nedeniyle de kusabilir. Emmeden sonra 30 dakika içinde su, süt ya da süt kesiği şeklinde ağız kenarlarından gelmesi normal kabul edilir” dedi.
Medical Park İstanbul Onkoloji Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü’nden Uzman Dr. Gülşen Gökçe, bebeklerde sık görülen reflünün çoğu zaman fizyolojik olduğunu belirterek, ailelerin hangi belirtileri önemsemesi gerektiğini anlattı.
Bebeklerde mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasının reflü olarak tanımlandığını söyleyen Uzm. Dr. Gökçe, “Bu durum özellikle yenidoğanlar ve küçük bebeklerde oldukça yaygındır. Genellikle fizyolojik bir durumdur ve bebek büyüdükçe kendiliğinden düzelir. Fizyolojik reflü bebeklerin yüzde 50-70’inde görülmektedir” diye konuştu.
Her kusmanın reflü anlamına gelmediğini belirten Uzm. Dr. Gökçe, “Bebekler yenidoğan döneminde hava yutma ya da fazla süt nedeniyle de kusabilir. Emmeden sonra 30 dakika içinde su, süt ya da süt kesiği şeklinde ağız kenarlarından gelmesi normal kabul edilir” ifadelerini kullandı.
Reflünün En Sık Nedenleri
Bebeklerde reflünün en sık nedenlerini sıralayan Dr. Gökçe, mide ile yemek borusu arasındaki mekanizmanın tam olgunlaşmaması, yemek borusunun kısa ve dar olması, mide kaslarının yeterince güçlü olmaması, bebeğin yatay pozisyonda beslenmesi ve sıvı gıdalarla beslenmenin reflüyü kolaylaştırdığını söyledi.
Anne Sütü Koruyucu Etki Gösteriyor
Anne sütüyle beslenen bebeklerde reflünün daha az ve daha hafif seyrettiğini aktaran Uzm. Dr. Gökçe, “Anne sütü mide içinde daha akışkan kalır, mide basıncını azaltır. Sindirimi daha kolaydır ve mideyi daha çabuk terk eder. Bu bebeklerde gaz ve kabızlık da daha az görülür” dedi.
Mama İle Beslenenlerde Risk Daha Fazla
Mama ile beslenen bebeklerde reflü şikâyetinin daha sık görüldüğünü ifade eden Dr. Gökçe, mamanın mideyi daha geç boşalttığını, sindiriminin daha uzun sürdüğünü ve gaz oluşumunun fazla olduğunu dile getirdi.
Aşırı Beslenme Reflüyü Tetikleyebilir
Aşırı beslenmenin mide içi basıncı artırdığını söyleyen Uzm. Dr. Gökçe, “Mide doldukça kapak daha kolay gevşer ve süt yukarı kaçar. Bu durum kusma ve huzursuzluğu artırır” dedi.
Gaz Sancısı İle Karıştırılabilir
Gaz sancısı ile reflünün sık karıştırıldığını ifade eden Dr. Gökçe, şu bilgileri paylaştı:
Huzursuzluk, ağlama, emme sırasında bırakma, kıvranma, kusma ve ağızdan süt gelmesi her iki durumda da görülebilir. Gaz sancısı genellikle akşam saatlerinde artar.”
Yeşil Ve Kanlı Kusmaya Dikkat!
Normal kabul edilen durumların; beslenmeden sonra az miktarda süt gelmesi, kilo alımının iyi olması, kısa süreli huzursuzluk, hıçkırık ve bebeğin dik tutulunca rahatlaması olduğunu belirten Uzm. Dr. Gökçe, bazı belirtilerin ise mutlaka dikkate alınması gerektiğini vurguladı.
Uzm. Dr. Gökçe, şu durumlarda vakit kaybedilmeden doktora başvurulması gerektiğini ifade etti:
“Fışkırır tarzda kusma, yeşil ya da kanlı kusma, kilo alamama veya kilo kaybı, sürekli ve şiddetli ağlama, beslenmeyi reddetme, sık öksürük, morarma, yutma güçlüğü ve nefes durur gibi olan ataklar önemlidir. Bir yaşından sonra şiddetli reflünün devam etmesi ise normal kabul edilmez.”
Tanı Çoğu Zaman Muayeneyle Konulur
Bebeklerde reflü tanısının çoğu zaman öykü ve fizik muayene ile konulduğunu ifade eden Dr. Gökçe, “Gerekli durumlarda 24 saatlik pH monitörizasyonu, endoskopi ve baryumlu tetkiklerin yapılabilir” diye konuştu.
Tedavi Şikâyetin Şiddetine Göre Planlanır
Tedavinin şikâyetin derecesine göre düzenlendiğine değinen Uzm. Dr. Gökçe, “Az ama sık beslenmeli, zorla mama bitirilmemeli, yavaş akışlı biberon tercih edilmeli. Beslenme sonrası 20-30 dakika dik tutulmalı, her öğünde mutlaka gaz çıkarılmalı. Gerekirse doktor önerisiyle reflü mamaları ve kıvam artırıcılar kullanılabilir. Bazı bebeklerde inek sütü protein alerjisine bağlı reflü yoğun olabilir ve özel mama gerekebilir” ifadelerini kullandı.
Çoğu Bebekte Kendiliğinden Düzelir
Reflünün fizyolojik olduğu durumlarda 3-4 ayda zirve yaptığını, 6. aydan sonra azaldığını ve 12-18 ayda kendiliğinden düzeldiğini kaydeden Uzm. Dr. Gökçe, “İki yaşından sonra devam eden durum gastroözofageal reflü hastalığı olarak değerlendirilir” dedi.
Ailelerin En Sık Yaptığı Yanlışlar
Ailelerin her kusmayı normal saymasının yanlış olduğunu anlatan Uzm. Dr. Gökçe, “Her kusmada beslenmeyi kesmek, az emdi diye fazla beslemek, emzirir emzirmez yatırmak, gaz çıkarmamak, annenin beslenmesine dikkat etmemesi ve doktor kontrolü olmadan ilaç kullanmak sık yapılan hatalardır” diye konuştu.
Tedavi Edilmezse Ciddi Sonuçlar Doğurabilir
Tedavi edilmeyen reflünün ciddi sorunlara yol açabileceğini ifade eden Dr. Gökçe, “Sürekli ağlama, beslenme reddi, kilo alamama, kanlı kusma, tekrarlayan bronşit ve zatürre görülebilir. Yemek borusunda hasar gelişebilir, demir eksikliği ortaya çıkabilir” uyarısında bulundu.
