Diyabete bağlı ayak parmağında oluşan ve aylarca iyileşmeyen yara nedeniyle başvurduğu hastanede bacak damarlarında tıkanıklık tespit edilen 67 yaşındaki Ergün Güneş’e, böbrek fonksiyonları da etkilendiği için karbondioksit anjiyografi uygulandı.
Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nden Girişimsel Radyoloji Uzmanı Doç. Dr. Gürkan Danışan, yöntemin böbrek fonksiyonları bozuk veya iyotlu kontrast maddeye alerjisi bulunan uygun hastalarda değerlendirilebileceğini söyledi.
Ayak parmağındaki yara nedeniyle aylarca tedavi arayan Güneş’in yapılan incelemelerinde bacak damarlarında tıkanıklık tespit edildi. Diyabete bağlı olarak böbrek fonksiyonları da bozulan Güneş’e, damarların görüntülenmesi ve tıkalı bölgenin açılması için karbondioksit anjiyografi yöntemi uygulandı.
Farklı yöntem uygulandı
Hastanın böbrek fonksiyonlarının bozulmuş olması nedeniyle farklı bir görüntüleme yöntemi kullandıklarını belirten Doç. Dr. Danışan, “Hastamız bize ayak parmaklarında yara şikayetiyle geldi. Diyabeti vardı ve yaptığımız değerlendirmede damarlarında tıkanıklık tespit ettik. Ancak diyabet, hastamızın böbrek fonksiyonlarını da etkilemişti. Klasik anjiyografide damarları görüntülemek için kullanılan kontrast madde, bazı hastalarda böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebiliyor. Hastamızın böbrek değerlerinde sorun olduğu için karbondioksit anjiyografi dediğimiz farklı bir tekniği uyguladık” dedi.
Karbondioksit anjiyografi ile damarlar görüntüleniyor
Karbondioksit anjiyografide klasik yöntemde kullanılan iyotlu kontrast madde yerine karbondioksit gazından yararlanıldığını belirten Doç. Dr. Danışan, “Karbondioksit anjiyografide, klasik anjiyografide kullanılan kontrast madde yerine karbondioksit gazıyla görüntüleme yapıyoruz. Bu yöntem, bir yandan bacak damarlarını görüntülememize ve uygun durumlarda tıkalı damarları açmamıza imkân verirken diğer yandan iyotlu kontrast maddeye bağlı böbrek hasarı riskini azaltmaya yardımcı oluyor. Özellikle böbrek fonksiyonları bozuk, böbrek nakli yapılmış veya iyotlu kontrast maddeye karşı alerjisi bulunan uygun hastalarda değerlendirilebilecek bir yöntem” diye konuştu.
Damar tıkanıklığının işareti
Diyabet hastalarında ayak yaralarının önemli bir sağlık sorunu olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Danışan, yaraların iyileşmemesi durumunda altta yatan damar problemlerinin de değerlendirilmesi gerektiğini söyledi. Danışan, “Diyabet hastalarında yaşamın bir döneminde diyabetik ayak yarası gelişebiliyor. Bunun yanında diyabet, böbrek fonksiyonlarının bozulması açısından da önemli bir risk faktörü. Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda kontrast madde kullanımına bağlı riskler daha fazla önem kazanıyor. Bu nedenle hem damar tıkanıklığı hem de böbrek problemi bulunan hastalarda karbondioksit anjiyografi, uygun durumlarda değerlendirilmesi gereken bir seçenek. Bu yöntemin doğru hastada kullanılması, tedavi sürecine önemli katkı sağlayabiliyor” ifadelerini kullandı.
Ağrılar başlayınca daha da zorlaştı
Ayak parmağında yaklaşık 3-4 ay önce yara oluştuğunu ve farklı bölümlere başvurmasına rağmen iyileşmediğini anlatan Güneş, son 15-20 günde ağrılarının şiddetlendiğini belirterek şunları söyledi:
“İstanbul doğumluyum, aslen Kastamonuluyum. Ayağımda 3-4 ay önce bir yara çıktı. Ortopedi ve dermatoloji gibi farklı bölümlere gittim. Başlangıçta ağrım yoktu, sadece küçük bir yara vardı ama iyileşmedi. Diyabet hastası olduğum için yaranın geç iyileşebileceğini söylediler. Kremler ve antibiyotikler kullandık ancak geçmedi. Son 15-20 gündür sızlayan, uyutmayan ağrılar başladı. Bunun üzerine araştırdık ve Medipol’deki ilgili bölüme başvurduk. Yapılan incelemelerde damarlarımda tıkanıklık olduğu söylendi. Ağrılarım artınca beklemeden tedavi olmaya karar verdik.”
Ayağımdaki damar açıldı, tedavim devam ediyor
Tedavinin ardından ayağındaki dolaşımın düzeldiğini ve kontrollerinin devam ettiğini belirten Güneş, sağlık ekibinden memnun olduğunu söyledi. Güneş, “Gürkan hocam ve ekibiyle görüştük. Beni bilgilendirmeleri ve yaklaşımları güven verdi. Anjiyo öncesindeki hazırlıktan işlem sonrasındaki bakıma kadar çok memnun kaldım. Ayağımdaki damar açıldı. Doktorlarımıza ve ekibe teşekkür ediyorum” dedi.
